予防接種予診票

印刷用ページを表示する 掲載日:2013年2月25日更新

乳幼児予防接種予診票

BCG

【対象者】生後3ヶ月~6ヶ月まで。(平成25年4月1日より生後5ヶ月~8ヶ月まで。)

【接種回数】1回

※青色紙に印刷してください。無い場合には普通紙で構いません。

ヒブワクチン(Hib)(インフルエンザ菌b型) 【一期 1回目・2回目・3回目】

【対象者】2ヶ月~7ヶ月未満

【接種回数】4~8週間間隔で3回

※若草色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

ヒブ(Hib)・(インフルエンザ菌b型)【一期 追加】

【対象者】2ヶ月~7ヶ月未満
【接種回数】3回目の接種後、7~13ヶ月の間に1回

※若草色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

小児用肺炎球菌【1回目・2回目・3回目】

【対象者】2ヶ月~7ヶ月未満
【接種回数】27日以上の間隔で3回。3回目は12ヶ月未満迄。

※青色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

小児用肺炎球菌【追加】

【対象者】12ヶ月~15ヶ月未満

【接種回数】3回目の接種後60日以上の間隔で1回接種。

※青色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

三種混合DPT(百日せき・ジフテリア・破傷風)【一期 1回目・2回目・3回目】

【対象者】生後3ヶ月~90ヶ月まで(生後12ヶ月までに接種するのが望ましい。)

【接種回数】3~8週間間隔で3回。

※黄色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

三種混合DPT(百日せき・ジフテリア・破傷風)【一期 追加】

【対象者】生後3ヶ月~90ヶ月。(一期初回終了後、12~18ヶ月が望ましい。)

【接種回数】一期初回終了後、12~16ヶ月後に1回。

※黄色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

四種混合DPT-IPV(百日せき・ジフテリア・破傷風・ポリオ)【一期 1回目・2回目・3回目】

【対象者】生後3ヶ月~90ヶ月。(生後12ヶ月までに接種することが望ましい。)

【接種回数】3~8週間間隔で3回。

※白色紙に印刷してください。

四種混合DPT-IPV(百日かぜ・ジフテリア・破傷風・ポリオ【一期 追加】

【対象者】生後3ヶ月~90ヶ月。(一期初回終了後、12~18ヶ月が望ましい。)

【接種回数】一期初回終了後、12~16ヶ月後に1回。

※白紙に印刷してください。

ポリオ(急性灰白随炎)【1回目・2回目・3回目】

【対象者】生後3ヶ月~90ヶ月(18ヶ月までに完了することが望ましい。)


【接種回数】3~8週間間隔で3回。

※白紙に印刷してください。

ポリオ(急性灰白随炎)【追加】

【対象者】生後3ヶ月~90ヶ月。(18ヶ月までに完了することが望ましい。)

【接種回数】

※白色紙に印刷してください。

麻疹・風疹混合MR【一期】

【対象者】生後12ヶ月~24ヶ月。

【接種回数】1回目1回接種

※橙色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

麻疹・風疹混合MR【二期】

【対象者】5歳以上7歳未満の者で小学校就学前の1年間。

【接種回数】2回目1回接種。

※橙色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

日本脳炎【一期 1回目・2回目】

【対象者】3歳~90ヶ月。(3~4歳が望ましい。)

【接種回数】1~4週間間隔で2回。

※藤色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

日本脳炎【一期 追加】

【対象者】3歳~90ヶ月。(4~5歳が望ましい。)

【接種回数】一期初回終了後1年後1回。

※藤色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

予防接種予診票

日本脳炎【二期】

【対象者】9歳以上13歳未満の者


【接種回数】1回


※藤色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。

子宮頸がん【1回目・2回目・3回目】

【対象者】中学1年生(13歳相当)~高校1年生(16歳相当)の女子。例外として小学6年生(12歳相当)も対象。


【接種回数】3回


※薄緑色紙に印刷してください。無い場合は普通紙で構いません。